HIV阳性孕妇在分娩过程中与一般产妇相比，需要面对更多的医疗和健康方面的考虑。一般来说，为了确保胎儿的健康，以及减少新生儿暴露于病毒的机会，建议hiv孕妇在分娩时选择剖宫产比较好，而一般产妇无特殊情况下，可以选择阴道自然顺产，在胎儿宫腔窘迫或是母体较差的情况下，则可以选剖宫产。
hiv孕妇分娩和一般产妇的差异
HIV即人类免疫缺陷病毒，即艾滋病（AIDS）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。对于hiv孕妇分娩和一般产妇来说，是有一定差异的，从分娩方式（如剖宫产或阴道分娩）来说，hiv孕妇分娩时，可能被推荐剖宫产，尤其是当病毒载量非常高且未接受抗病毒治疗时，以减少新生儿暴露于病毒的机会。
而对于一般产妇来说，医生可能会根据孕妇的健康状况和胎儿的情况来决定。如果产妇身体健康，无其它异常的情况下，那么医生会推荐自然分娩，但要是胎儿过大，或是产妇出现体力不支，或是身体状态不足以支持自然分娩的情况下，医生就可能会为其安排剖宫产，具体情况以实际为准。
孕妇HIV为阳性该怎么办
如果孕妇HIV为阳性，即为艾滋病带菌者。目前暂时治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和一般支持对症处理。HIV感染的孕产妇如果在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗，其新生儿HIV感染率有可能显著下降（〈8%）。
1、抗病毒药物
妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定（zidovudine,ZDV）可降低HIV的母婴传播率。用法为500mg/d口服，从妊娠14-34周直至分娩
- 临产后：首次2mg/kg静脉注射后1mg/（kg/h）持续静脉滴注直至分娩;
- 产后8-12小时开始，齐多夫定2mg/kg，每6小时1次，至产后6周。
2、其他免疫调节药
孕妇HIV为阳性一般需要在医生的指导下使用其他免疫调节药物，比如α干扰素、IL-2等也可应用。
3、支持对症治疗
孕妇HIV为阳性的情况下，还应该加强应用，治疗机会性感染及恶性肿瘤。
4、产科处理
- 尽可能缩短破膜距分娩的时间；
- 尽量避免使胎儿暴露于血液和体液危险增加的操作，如会阴侧切术、人工破膜、抬头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等；
- 建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。
- 不推荐HIV感染者母乳喂养;
- 对于产后出血建议用催产素和前列腺素类药物，不主张用麦角生物碱类药物，因其可与反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。
