胚胎移植后使用孕酮保胎要到7周以上再停药吗？

孕酮保胎不适合所有患者，只适合黄体功能不全或者有免疫问题的患者。出现先兆流产（考虑有黄体功能不全的）、复发性流产（2次及以上自然流产）再次妊娠、助孕周期（促排卵治疗或人工授精或试管婴儿）时，要考虑使用孕酮保胎。做试管婴儿的患者通过需要用药到7周以上再停药。

孕酮保胎该如何使用

用于保胎的孕酮有肌肉注射的黄体酮注射液，有口服的黄体酮胶囊、地屈孕酮片，还有阴道用的黄体酮胶囊、黄体酮栓、黄体酮阴道缓释凝胶，临床上以口服最常用。

1、先兆流产

用药选择

1）口服给药：地屈孕酮每天20-40mg，或黄体酮胶囊200-400mg；

2）阴道给药：黄体酮胶囊每天200-300 mg；

使用到症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活，继续使用1-2周后停药；或者持续用药至孕8-10周。

2、复发性流产再次妊娠

用法、用量与早期先兆流产相同。

使用至孕12-16周，或前次流产的孕周后1-2周，如果没有先兆流产表现，超声检查正常，可以停药。

3、促排卵治疗或人工授精或试管婴儿助孕周期

均应补充孕酮。

促排卵治疗或人工授精：在排卵后即开始补充，用量与先兆流产保胎相同。使用2周后如妊娠试验阴性，或正常月经来潮并排除妊娠，则停药。如妊娠试验阳性，继续用药至孕7周，B超检查为正常宫内孕，逐渐减量或停药。

试管婴儿在取卵后开始补充，用法用量根据医生医嘱执行。

孕酮保胎有没有副作用

保胎使用的孕酮，不管是肌注的，还是口服的、阴道用的都是天然孕激素，或是非常接近天然的孕激素，常规剂量使用副作用很少，对宝宝是安全的。

过量的孕酮可能会导致男性胎儿肾盂扩张、肾积水、生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤等情况。大剂量的孕激素还可能影响孕妈的食欲以及体内水的代谢。