33岁以上女性做试管婴儿一次能放三个胚胎来提高成功率吗？

基于胎儿和孕妇的安全着想，33岁以上的女性做试管婴儿一般是不会建议一次就放三个胚胎来提高试管婴儿成功率的。对于试管婴儿胚胎移植数量，辅助生殖相关政策有明确的规定。欧洲国家率先开始限制胚胎移植的数量，而我国的辅助生殖技术规范也早已限制了最高移植胚胎数量，年轻的不孕女性（≤35周岁）规定首次周期只能移植1-2枚胚胎。

做试管婴儿放几个胚胎

目前试管婴儿技术发展已十分成熟，胚胎移植数量和试管婴儿的成功率的关系不大。研究显示，三枚以上胚胎的植入，妊娠率无显著提高，而多胎率明显增加。在胚胎移植阶段，到底移植几个胚胎主要基于以下三方面考量。

一般性选择移植单胎

只要胚胎的发育阶段符合下列条件均应优先考虑选择性单胚胎移植。

①第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者。

②子宫因素不宜于双胎妊娠者，如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈功能不全或既往有双胎妊娠，流产，早产等不良孕产史者。

③全身状况不适宜双胎妊娠者，如全身性疾病得到有效控制后助孕，尚包括身高<150cm、体重<40kg等;

④经过PGT检测获得可移植胚胎者。

年龄角度考虑的选择

主要原则是：

• ①对于年龄<35岁并且具有充足优质胚胎的患者，可以选择性单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症。
• ②对于>35岁的高龄女性，结合囊胚培养后PGT检测的选择性单胚胎移植，可降低多胎妊娠率而不影响妊娠结局。
• ③对于年龄>37岁、没有生育过，或没有额外冷冻胚胎的患者，移植2枚胚胎(第3天卵裂期胚胎)比单个胚胎有着更好的围产期结局。
• ④在<42岁的患者中，移植1枚三代技术筛选过的囊胚和移植2枚没有筛选过的囊胚妊娠率相当，同时又可以有效降低多胎妊娠率。

因为想着要生双胞胎，有的人移植2枚胚胎的意愿特别强烈，但双胎所造成的并发症风险高，应对风险所需要的花费也明显增加，而且同时养育两个新生儿的费用也会增加。这些均是医生应讲清楚的，不应只从被移植者的愿望考虑。女性需要根据自身条件，权衡利弊，选择最佳移植方案。