封闭抗体检查出阴性做试管婴儿还需要治疗吗？

并不是所有的封闭抗体阴性都需要治疗，试管婴儿反复失败或者反复性流产的患者才建议考虑进行封闭抗体检查。封闭抗体的结果与平常不同，阳性才是正常的，阴性是要咨询医生自身情况需不需要做治疗！对于封闭抗体缺乏的人，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产和胚胎停育的人体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使女性能成功妊娠。

封闭抗体阴性的治疗方法

封闭抗体阴性，目前主要有2种治疗方法：

1、“淋巴细胞主动免疫”治疗，即用丈夫或者是第三者的淋巴细胞来对妻子进行免疫治疗，免疫后产生的封闭抗体转阳，活胎率是比较高的。

2、口服环孢素A，可调节母胎界面免疫耐受，一些小范围的经验性使用证实是有效的。

封闭抗体阴性属于同种免疫紊乱的一个因素，是否需要对其进行治疗，目前在医学界仍有较大争议。部分人认为，对于系统筛查了复发性流产的明确病因，仍找不到原因的不明原因复发性流产患者，封闭抗体的筛查和治疗，是可以显著提高这部分患者的活产率。

封闭抗体阴性治疗案例

案例1

一位33岁的患者，自怀经历4次不良妊娠(生化1次、宫外孕3次)、试管移植失败5次(生化4次、不着床1次)。虽然封闭抗体显示阴性，但是既往的病因筛查不够系统，封闭抗体治疗不能作为最优治疗方案。

经过系统病因筛查，诊断其为：复发性流产、免疫紊乱、易栓症、非典型产科抗磷脂综合征待排。

病因明确，孕前针对性地进行免疫调节和抗凝治疗2个月后，这位患者再次进行试管移植，成功受孕并顺利分娩。

案例2

另一位28岁的患者，先后经历人工流产1次、自然流产3次、生化妊娠1次，诊断为“复发性流产”，其它病因筛查均正常，生殖免疫相关异常结果提示：封闭抗体阴性、NK细胞16.29↑、蛋白s稍低。

考虑该患者为不明原因复发性流产，存在同种免疫异常，因淋巴细胞主动免疫治疗受限，所以我建议她在孕前服用环孢素A和阿司匹林，治疗2个月后备孕，备孕当月月经8~10天予免疫球蛋白静脉输液。之后的早孕保胎过程中，继续给予“环孢素A”治疗。最终这位患者成功生产。