不孕不育女性需要做哪些检查项目

　　了解到你目前面临不孕的困扰，女性不孕不育的检查项目较为多样，这对于排查原因至关重要。我将围绕这一需求，从不同方面详细介绍相关检查项目。

　　1、性激素六项：包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经来潮第 2 - 4 天抽血检查，能反映卵巢的基础功能状态。例如 FSH 过高，可能预示卵巢功能减退;PRL 升高，可能会抑制排卵，导致不孕。​

　　2、甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响生殖内分泌轴，进而影响排卵和受孕。需检查甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)以及促甲状腺激素(TSH)，如果 TSH 升高，可能是甲状腺功能减退，需及时治疗。​

　　3、排卵监测​

　　超声监测：从月经周期第 10 - 12 天开始，通过 B 超观察卵泡的生长、发育及排出情况。可直观看到卵泡大小、数量，判断是否有优势卵泡形成以及是否排卵。如果连续监测多个周期，都未发现排卵迹象，需进一步排查原因。​

　　排卵试纸检测：通过检测尿液中 LH 的峰值来判断排卵时间。当试纸出现强阳性，通常提示 24 - 48 小时内会排卵。但该方法准确性相对超声监测稍低，可作为辅助手段初步了解排卵情况。​

　　4、输卵管通畅性检查​

　　子宫输卵管造影(HSG)：这是常用的检查方法，在月经干净后 3 - 7 天进行。通过向宫腔内注入造影剂，在 X 线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，判断输卵管是否通畅、有无阻塞部位及宫腔形态。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，自然会导致不孕。​

　　输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉来判断输卵管是否通畅。不过该方法主观性较强，准确性不如造影，目前应用相对较少。​

　　5、其他检查​

　　宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，查看有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变，这些问题都可能影响胚胎着床。如果 B 超检查发现宫腔有异常回声，可能需要进一步做宫腔镜检查明确诊断。​

　　染色体检查：对于反复流产或有家族遗传病史的女性，染色体检查很有必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常，引发不孕或流产。通过抽取外周血进行染色体核型分析，排查遗传因素。​

　　免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检查。这些抗体可能影响精子与卵子结合、胚胎着床等过程，导致免疫性不孕。

　　建议您到正规医院的生殖医学科就诊，医生会根据您的具体情况制定个性化的检查方案，并提供专业的指导和建议。