三年多不孕，子宫肌瘤和左附件囊肿，精子活力低如何治疗?

　　您好，非常理解您现在的心情，怀孕困难确实会让人有些焦虑。不过先别着急，我们可以一步步来分析和解决问题。以下是一些可能的治疗方向：

　　1、针对您的情况

　　子宫肌瘤和附件囊肿：需要进一步评估子宫肌瘤和左附件囊肿的大小、性质以及位置等，看它们是否对受孕产生了影响。如果囊肿是生理性的，可能会自行消失，可在下次月经干净后复查超声。若子宫肌瘤或囊肿较大，或位置特殊，压迫到了输卵管、宫腔等影响受孕的部位，可能需要考虑手术治疗，但具体要根据详细检查结果来定。

　　2、既往流产史：多次人流和药流可能会对子宫内膜造成一定损伤，影响胚胎着床。建议做个宫腔镜检查，看看宫腔内的情况，是否存在宫腔粘连等问题。如果有粘连，需要进行宫腔镜下粘连分离术，术后给予适当的药物治疗，促进子宫内膜修复。

　　3、针对您丈夫的情况：精子活力差也会影响受孕几率。可以让您丈夫进一步检查生殖激素、染色体等，看看是否存在内分泌异常或遗传因素导致的精子活力低下。同时，生活方式的调整也很重要，要避免熬夜、戒烟戒酒、适当运动、避免高温环境等。可以在医生的指导下使用一些改善精子活力的药物，如左卡尼汀、维生素 E、辅酶 Q10 等，治疗一段时间后复查精液常规，观察精子活力的改善情况。

　　4、助孕方式：如果经过上述检查和治疗，一段时间后仍然未能自然受孕，可以考虑借助辅助生殖技术。比如先尝试人工授精，将优化后的精子注入到您的宫腔内，增加受孕机会。如果人工授精多次不成功，再考虑试管婴儿。

　　建议您和您丈夫一起到正规医院的生殖医学中心就诊，医生会根据你们的具体检查结果，制定出更适合你们的个体化治疗方案。在治疗过程中，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，这样也有助于提高受孕的成功率。