多胎减胎术适应证有哪些？三胞胎需要减胎吗？

胚胎减胎术的适应症是双胎及以上高序多胎妊娠、双胎中一胎畸形或异位妊娠。2003 年，我国原卫生部修订实施了《人类辅助生殖技术规范》( 卫科教发［2003］176 号)，规定对于 AＲT 助孕，妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎，严禁三胎和三胎以上妊娠分娩；双胎妊娠的应充分告知风险，根据患者情况，建议进行选择性胚胎减胎手术。

多胎减胎术的适应证及注意事项

由于促排卵药物在治疗不孕症中的应用，多胎妊娠发生率有所增加，在辅助生殖技术(ART)中多胎率可达30%以上。多胎妊娠对母儿均不利，特别是三胎及三胎以上多胎妊娠，孕妇易出血妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎膜早破、产后出血等高危并发症；胎儿易发生流产、早产、低重儿及围生期婴儿死亡等。

所以预防多胎是重要环节，在试管婴儿技术助孕中应限制胚胎的移植数目，在妊娠期实施多胎减胎术，使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠，减少母儿并发症。一般双胎妊娠建议行减胎术，三胎及三胎以上妊娠必须实施减胎术。下面，介绍一下多胎减胎术的适应证及注意事项：

1、适应证：双胎及双胎以上多胎妊娠，孕7~12周。

2、孕妇一般状况良好，无急性感染存在。

3、泌尿生殖道感染禁行减胎术，有阴道流血的先兆流产慎行减胎术。

4、术前血常规、白带常规、尿常规、凝血功能检查无异常。

5、术后观察，卧床6小时，严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况，保存外阴清洁。

6、孕妇多进食含维生素、蛋白质、新维素的易消化食品，保持大便通畅。

7、遵医嘱应用抗生素及黄体酮，术后禁止性生活。

8、遵医嘱定期复查B超。

选择性胚胎减胎术已发展成一种比较安全的操作，它可以通过减少胎儿的数量，使保留的胎儿顺利妊娠并分娩，降低母体及新生儿的产科并发症的发生率以及围产儿死亡率。当发现多胎妊娠的情况，请勿过度担心，及时与临床医生联系。