做试管婴儿要先减重是因为肥胖对于女性的生育能力有着重要影响，肥胖会引起卵泡发育障碍、子宫内膜功能障碍、内分泌和代谢紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肝脏合成的激素代谢相关蛋白异常等。在试管婴儿领域，部分超重和肥胖女性卵子及胚胎质量较差，子宫内膜容受性下降，常导致试管成功率下降。另外，超重和肥胖同样可能降低男性精子质量，进而影响胚胎质量和助孕结局。
肥胖对怀孕有什么影响
肥胖可能会影响月经周期。如果太胖，体内脂肪含量过高，有可能导致内分泌紊乱从而影响月经周期，甚至有的患者可能会发生闭经。月经周期紊乱，排卵就会受到影响，与多囊卵巢综合症发生密切相关，进而引起排卵障碍性不孕。
这种患者如果单纯促排卵指导同房，往往卵泡生长比较慢，需要用药时间长，甚至有卵泡促不起来的情况发生，如果盲目加药又会有多卵泡同步发育，甚至卵巢过度刺激综合症发生风险，因此，我们碰到肥胖的多囊卵巢患者还是建议患者首先减重，控制好体重后再来促排卵。
肥胖的不孕患者行体外助孕，促排卵过程中会出现用药量大，卵巢反应不良，以致获卵少，胚胎质量差，无可移植胚胎，且妊娠率低，流产率高，妊娠和分娩期并发症均高。所以进周期前我们也会建议患者首先减重，再开始促排卵用药。
